De auteurs hebben de impact beoordeeld van de tijd vóór een appendectomie (TTA, time to appendectomy) op het risico op complicaties als gevolg van appendicitis of op postoperatieve complicaties.
De meeste kinderen reageren op de behandeling, ook al gaan ze daarom nog niet altijd in remissie. Meer dan de helft vertoont helaas een aantasting van minstens één van de systemen die worden geëvalueerd met de Paediatric Vasculitis Damage Index (PVDI).
Antenatale toediening van corticoïden heeft gunstige effecten in geval van sterke vroeggeboorte, zelfs als ze pas enkele uren voor de bevalling worden toegediend.
Zwangerschap bij vrouwen met een voorgeschiedenis van juveniele artritis houdt een hoger risico op complicaties in … voor moeder en kind.
[Cliniques universitaires Saint-Luc, Université catholique de Louvain, eenheid voor pediatrische intensive care, Brussel] In de meeste westerse landen sterven kinderen in het ziekenhuis, en meestal op een intensive care. Het team van zo’n eenheid ziet kinderen sterven na een mislukte cardiopulmonale reanimatie, in een context van hersendood of na een beslissing om de behandeling af te bouwen of te staken... Published ahead of print.
Kunnen herhaalde behandelingen met corticoïden tijdens de zwangerschap een invloed hebben op de neurologische ontwikkeling, de bloeddruk en de longfunctie van de kinderen?
Roken is een probleem van volksgezondheid dat zowel rokers als niet-rokers treft. Het aantal rokers op onze planeet is opgelopen tot één miljard en het blijft stijgen. Bijna één op de drie vrouwen van vruchtbare leeftijd rookt. Passief roken is verantwoordelijk voor bijna 600.000 voortijdige sterfgevallen bij niet-rokers. Het veroorzaakt een aanzienlijke morbiditeit bij kinderen en heeft vanaf de conceptie schadelijke effecten op de groei van de foetus...
Kiemlijnmutaties in kankerpredisponerende genen worden vastgesteld bij 8,5% van de kinderen en jongeren met kanker. In de meeste gevallen is de familiale voorgeschiedenis niet voorspellend voor de aanwezigheid van een onderliggend predisponerend syndroom. Dat suggereert onderzoek gepubliceerd in the New England Journal of Medicine.
Hyperglykemie verhoogt het cardiovasculaire risico bij volwassenen. Bij pasgeborenen is het probleem vaak hypoglykemie. Vanaf welke spiegel moet je de glykemie corrigeren om latere neurologische schade te voorkomen?
Het volgende seizoen (2015-2016) worden twee nieuwe vaccins tegen griep in de handel gebracht, een intranasaal levend afgezwakt vaccin en een geïnactiveerd quadrivalent vaccin. Dat noopt ons om de richtlijnen voor vaccinatie van kinderen tegen griep te herzien. Er zijn argumenten om ook gezonde kinderen in te enten tegen griep, maar op dit ogenblijk blijkt het weinig realistisch om dat te implementeren in de vaccinatiekalender. Het levende afgezwakte vaccin zou kinderen die een risico op complicaties bij griep lopen beter moeten dekken en het injecteerbare quadrivalente vaccin zou theoretisch efficiënter moeten zijn dan het trivalente. Published ahead of print.
Op basis van de presentatie van dr. Veerle Labarque (KU Leuven), tijdens het 43e jaarlijkse congres van de Belgische Vereniging voor Kindergeneeskunde, sessie BSPHO-BPCRN Primaire immuungemedieerde trombocytopenie (ITP) is een klinisch syndroom dat gepaard gaat met een neiging tot herhaaldelijke bloedingen en een afname van de hoeveelheid circulerende bloedplaatjes (< 100.000/mm³ zonder detecteerbare oorzaak). Het syndroom heeft een jaarlijkse incidentie van 1-6/100.000 kinderen. Het is meestal zelfbeperkend en manifesteert zich in de kindergeneeskunde op een gemiddelde leeftijd van 5,7 jaar, en iets vaker bij jongens.
De voorhuid is maar een klein stukje huid, maar het debat errond is omgekeerd evenredig met de grootte ervan. Voorhuidaandoeningen bestaan maar zijn vrij zeldzaam (fimosis, parafimosis, posthitis) en de symboliek rond de voorhuid is ingegeven door gewoonten, godsdienstige overwegingen of psychologische vooroordelen.
Pediatrician/Pediatric Intensivist; Pediatric Sedationist; Assistant-Professor Maastricht University; Maastricht Universitair Medisch Centrum, The Netherlands Kinderen die tijdens hun ziekte pijnlijke of belastende verrichtingen ondergaan, zullen zich daar vaak tegen verzetten of onvoldoende meewerken. Om te voorkomen dat procedures mislukken en/of oncomfortabel worden, hebben kinderen vaak Procedurele Sedatie of Analgesie (PSA) nodig. In de afgelopen decennia hebben kinderartsen hun eigen PSA-protocollen ontwikkeld. Deze protocollen hebben over het algemeen een vrij matige kwaliteit. Ineffectieve sedatie is een frequent probleem terwijl ook de veiligheid niet optimaal is. Naar aanleiding van een aantal ernstige incidenten werden internationale richtlijnen opgesteld. Tegelijk wordt in toenemende mate onderzoek gepubliceerd over PSA. Dit artikel vat de belangrijkste achtergronden en aanbevelingen samen uit de recente richtlijnen en de belangrijkste conclusies van recent gepubliceerd onderzoek. Veiligheid van PSA heeft vooral te maken met professionele competenties en randvoorwaarden. Om een optimale effectiviteit te halen is vaak titreerbare diepe sedatie nodig, zoals propofol. Voor beperkte ingrepen verdient het aanbeveling om over lachgas of transmucosale midazolam te kunnen beschikken. Daar waar mogelijk moet ook gebruik worden gemaakt van lokale/topicale anesthesie en non-farmacologische technieken.
Anesthesiologie, Clin. Univ. St-Luc, UCL, Brussel Lokale en regionale anesthesie is een van de efficiëntste middelen om postoperatieve pijn bij kinderen te bestrijden. Dit overzichtsartikel wil de kennis van kinderartsen updaten zodat ze de ouders kunnen helpen om een weloverwogen keuze te maken uit de vormen van pijnstilling die de anesthesist voorstelt voor hun kind.
De prevalentie van nosocomiale infecties in centra voor neonatologie is hoog vermits deze kinderen met een onrijp immuunsysteem in nauw en direct contact komen met invasief medisch materiaal (1). Nosocomiale infecties bij prematuren veroorzaken een langdurige morbiditeit en hoge mortaliteit en houden een hoog risico in op groei- en neurologische ontwikkelingsstoornissen (2). De epidemiologie van die nosocomiale infecties wordt in de VS gevolgd door het NNIS-systeem en de CDC, en in Duitsland door het Neo-KISS-bewakingssysteem. Dat laatste systeem werd recent aangepast voor België. De eerste resultaten zijn bemoedigend, zei Marie Tackoen (Sint-Pieter, Brussel) namens de Neo-KISS Working Group op Perinatal infection and inflammation: short and long term outcomes, een congres dat georganiseerd werd door de Brussels NIC Centers. Published ahead of print.
De behandeling van type 1-diabetes blijft een uitdaging gezien de obligate subcutane toediening van insuline, het risico op recidiverende hypoglykemie en het risico op ketoacidose op korte termijn en vasculaire complicaties op lange termijn. Het onderzoek aan universiteiten en door de farmaceutische industrie heeft technologische aanwinsten opgeleverd op het vlak van 1) de preventie van de ziekte, 2) een betere behandeling met insuline en glykemiemonitoring en 3) nieuwe bronnen van endogene insulineproductie. In dit artikel bespreken we de laatste technologische en wetenschappelijke aanwinsten in de bovenvermelde domeinen, waarbij we de nadruk leggen op wetenschappelijk onderzoek en klinische studies. Published ahead of print.
Professor François-Xavier Wese, pediatrisch uroloog aan de Cliniques universitaires Saint-Luc, zal binnen enkele maanden zijn scalpel neerleggen om ten volle te kunnen genieten van zijn emeritaat. Dit vooruitzicht was de aanleiding voor een wetenschappelijk congres waarop de verschillende sprekers de hoge professionele competentie van professor Wese, maar ook zijn menselijke kwaliteiten benadrukten. Eén van die sprekers was professor Pierre Mouriquand (CHU Lyon, Frankrijk). Zijn uiteenzetting over hypospadie gooide enkele dogma’s omver en zijn aanbevelingen op het vlak van klinische en therapeutische benadering boeiden een auditorium vertegenwoordigers van verschillende academische instellingen. Published ahead of print.
[1. Dienst kinderhematologie en -oncologie, Clin Univ St-Luc, Brussel; 2. Dienst kindercardiologie, Clin Univ St-Luc, Brussel.] Dankzij de vooruitgang in de behandeling van kinderen met kanker kan een groot aantal kinderen genezen en de volwassen leeftijd bereiken. Chemotherapie en radiotherapie kunnen echter toxisch zijn en veroorzaken een significante morbiditeit en mortaliteit op lange termijn. Kinderen met kanker krijgen bovendien vaak transfusies tijdens de behandeling. Patiënten die veel transfusies krijgen, zoals patiënten met thalassemie, ontwikkelen vaak een aantasting van meerdere organen als gevolg van ijzeroverbelasting. Wat is de impact van ijzeroverbelasting door transfusies op kinderen die kanker overleven? Dit artikel vat kort de pathofysiologie van ijzeroverbelasting samen en bespreekt hoe we ijzeroverbelasting kunnen evalueren. Er is maar weinig onderzoek verricht naar de prevalentie van ijzeroverbelasting en de mogelijke rol ervan bij de pathogenese van lever- en hartafwijkingen op latere leeftijd. We zullen conclusies trekken uitgaande van een studie die we in ons ziekenhuis hebben uitgevoerd. Ook bespreken we het nut van een ijzerchelerende behandeling bij die patiënten. Published ahead of print.
Een jongen van 9 jaar van Finse afkomst, komt op de consultatie voor advies in verband met zijn puberteitsontwikkeling.
Inspanningsastma is de meest voorkomende aandoening bij kinderen. Kan sport astma uitlokken? Kan het kinderen met astma helpen? Kan sporten een vorm van revalidatie zijn? Wat zijn de verbanden tussen astma en topsport? Veel vragen, waarop Henriette Dhivert Donnadieu (Montpellier) een antwoord gaf in het kader van het jaarlijkse congres van de Abeforcal (Association Belge de Formation Continue en Allergologie). Zij benadrukte de noodzaak van het opnieuw trainen van het inspanningsvermogen door de begeleide beoefening van een sportactiviteit om de levenskwaliteit te verbeteren.
Exclusieve borstvoeding blijft de ideale voeding voor zuigelingen tijdens de eerste 6 maanden van hun leven. Ze moet ook beschouwd worden als het ideale voedingssupplement tijdens de voedseldiversificatie die zeer geleidelijk gestart kan worden tussen 4 en 6 maanden...
Tijdens de adolescentie komen de lichamelijke, psychische en sociofamiliale ontwikkeling in een stroomversnelling terecht. De puberteit gaat gepaard met een versnelde groei die bij jongens en meisjes een verschillend chronologisch verloop kent. De lichaamsbouw ontwikkelt zich, de houding verandert en de botmassa neemt aanzienlijk toe. Vooral om fysiologische redenen veranderen ook de eetgewoonten. Daarnaast kan voeding worden gebruikt als een hulpmiddel om sociale banden aan te knopen en meer autonomie te kweken ten aanzien van de familiale en sociale normen. Soms moeten we adolescenten helpen om gezonder te gaan eten en leven. Door de adolescent eerlijk te vertellen wat de bedoeling is en blijk te geven van empathie en welwillendheid, kunnen we hem helpen om zijn vermogen aan te spreken om dingen te veranderen. We moeten zijn ambivalentie erkennen en hem begeleiden bij zijn besluit om zijn gedrag te veranderen. Dat betekent: niet te streng zijn en rekening houden met een element dat op deze leeftijd essentieel is, namelijk de tijd die ervoor zal zorgen dat het probleem weer overwaait. Published ahead of print.
[1. Studente in de 2e master Geneeskunde, Faculteit Geneeskunde, UCL, Brussel. 2. Faculteit Volksgezondheid, Institut de Recherche Santé et Société, UCL, Brussel. 3. Pediatrische endocrinologie, Univ. Ziekenhuis St-Luc, UCL, Brussel] Evolueren van adolescent naar volwassene is voor iedereen een uitdaging, maar voor een patiënt met een chronische ziekte is het een extra grote uitdaging. De patiënt wordt zelfstandiger en zal als volwassene zijn ziekte, net als de bijbehorende behandeling, moeten integreren in zijn leven.
Immunotherapie (IT) berust op de toediening van steeds hogere doses van een allergeen aan een allergische persoon om hyposensibilisering te verkrijgen en de symptomen als gevolg van het contact met het allergeen te verminderen. Enkel IT kan remissie op lange termijn bewerkstelligen en nieuwe sensibilisering voorkomen. Dit is bijzonder interessant bij kinderen in het begin van hun atopische mars. De referentie is nog steeds subcutane immunotherapie (SCIT) maar sinds eind jaren tachtig van de vorige eeuw kent sublinguale immunotherapie (SLIT) een snelle ontwikkeling die door de WGO en ARIA is gevalideerd. De recente commercialisering van sublinguale tabletten voor hooikoorts (allergie voor grasstuifmeel) en de toedieningsschema's tijdens het seizoen verbeteren de therapietrouw bij kinderen. Published ahead of print
[Laboratorium voor Aneurysma Onderzoek, Centrum Medische Genetica, Faculteit Geneeskunde en Gezondheidswetenschappen, Universiteit Antwerpen en UZA] Tot voor kort werd aangenomen dat Marfansyndroom (MFS) een aandoening is die veroorzaakt wordt door een deficiëntie van een puur structureel extracellulair matrix eiwit, fibrillin-1. De recente studie van muizenmodellen en Marfan-verwante aandoeningen heeft onze huidige kennis echter verschoven naar een ziektemodel dat uitgaat van disregulatie van het cytokine transforming growth factor bèta (TGFβ)...
Het woord ‘cryptorchidie’ verwijst naar de afwezigheid van één (of van de twee) teelbal(len) in de balzak. Cryptorchidie, ook wel ‘niet-ingedaalde teelbal’ genoemd, is een zeer frequente aandoening bij kinderen. Alvorens we de behandeling van cryptorchidie bespreken, zullen we eerst enkele begrippen in verband met de differentiatie- en normale indalingsmechanismen van een teelbal overlopen. Published ahead of print.
Bij patiënten met vesico-ureterale reflux van graad IV-V kan een hydronefrose gevisualiseerd worden op een echografie (volle blaas) waardoor een indicatie gegeven wordt voor de uitvoering van een cystografie.
[1. 1. Dienst Kinderhematologie en kinderoncologie, Clin. Univ. St-Luc, UCL, Brussel. 2. 2. Dienst Kindercardiologie, Clin. Univ. St-Luc, UCL, Brussel] Dankzij de therapeutische vooruitgang in de kinderoncologie kan een groot aantal kinderen worden genezen en de volwassen leeftijd bereiken. De gebruikte cytostatica en radiotherapie kunnen echter cardiotoxisch zijn en een significante morbiditeit en mortaliteit veroorzaken. Cardiovasculaire aandoeningen zijn de belangrijkste doodsoorzaak bij mensen die als kind kanker hebben overleefd. In dit overzichtsartikel geven we een korte samenvatting van de pathofysiologie van hart- en vaataandoeningen als gevolg van kankertherapie, de incidentie en de belangrijkste risicofactoren. Er zijn tot dusver maar weinig studies uitgevoerd naar de cardiale bijwerkingen op lange termijn bij mensen die kanker tijdens de kinderjaren hebben overleefd. De belangrijkste studies worden in dit artikel doorgenomen en in alle studies werd een hoger risico op cardiale complicaties vastgesteld dan in de normale bevolking. Published ahead of print.
[Damien Lederer1, Bernard Grisart1, Maria Cristina Digilio2, Valérie Benoit1, Marianne Crespin1, Sophie Claire Ghariani3, Isabelle Maystadt1, Bruno Dallapiccola2, Christine Verellen-Dumoulin1,4 - 1. Centrum voor humane genetica, Institut de Pathologie et Génétique, Charleroi. 2. Medical Genetics, Bambino Gesù Pediatric Hospital, IRCCS, Rome, Italië. 3. Neurologisch centrum William Lennox, kinderneurologie, Ottignies. 4. Centrum voor humane genetica en eenheid voor medische genetica, UCL, Brussel] Het kabukisyndroom is een zeldzaam syndroom waarvan de oorzaak lange tijd onbekend is gebleven. Dankzij recente technologische aanwinsten in de genetica kon in 2010 bij de meeste patiënten een gen worden ontdekt dat het kabukisyndroom veroorzaakt (MLL2). In deze studie beschrijven we drie patiënten met het kabukisyndroom die een deletie van het KDM6A-gen vertonen. Published ahead of print.
Isabelle Massat en het onderzoeksteam van Philippe Peigneux aan de faculteit Psychologische Wetenschappen en Opvoeding van de ULB, voerden in samenwerking met het Erasmusziekenhuis (Laboratorium voor functionele cartografie van de hersenen en het departement radiologie) een studie uit met een functionele MRI in verband met ADHD, met of zonder hyperkinesie, een neurologisch syndroom dat ongeveer 5% van de kinderen op schoolleeftijd treft en gekenmerkt wordt door een tekort aan uitvoeringsfuncties die een nefaste invloed kunnen hebben op de schoolresultaten, de sociale contacten en de persoonlijkheidsontwikkeling.
In het verleden werd reeds een verband gesuggereerd tussen middenoorontsteking met effusie en allergie. Een prospectieve studie uit Denemarken lijkt dat te bevestigen.
Er bestaat op zijn minst een subgroep van kinderen die allergisch zijn aan koemelk en mogelijk GERD hebben, waarbij de blootstelling aan melk het aantal episodes van licht zure reflux verhoogt.
De ziekte van Kawasaki is een acute vasculitis met ernstig hartlijden bij kinderen die vanzelf geneest. De frequentie van de ziekte van Kawasaki stijgt en er wordt intens onderzoek verricht naar de behandeling ervan. We bespreken de diagnostiek en het belang van een snelle behandeling en gaan ook in op zeldzame, maar belangrijke bijwerkingen van toediening van immunoglobulines. We bespreken de diagnostiek, de beslissing om een specifieke behandeling in te stellen voor de ziekte van Kawasaki, de respons op de geneesmiddelen en de bijwerkingen die werden waargenomen tijdens de ziekenhuisopname van 3 kinderen van 21 maanden, 3 jaar en 7 jaar.
Onze ervaring met de ziekte van Kawasaki betreft de ziekenhuisopname en de follow-up van 3 kinderen van respectievelijk 21 maanden, 3 jaar en 8 maanden en 7 jaar en 7 maanden. De kinderen werden opgenomen voor evaluatie van een koortssyndroom sinds meer dan 3 dagen. Bij de 3 kinderen werden bij opname klieren vastgesteld (in één van de 3 gevallen betrof het zeer indrukwekkende, unilaterale klieren en bij de 2 andere kinderen betrof het bilaterale klieren van ongeveer 1,5cm). Bij echografie van de hals (bij één patiëntje werd een CT-scan uitgevoerd) werden inflammatoire klieren gezien zonder abcedatie.
Volgens de statistieken is ongeveer 85% van de kinderen met de ziekte van Kawasaki jonger dan 5 jaar. De ziekte komt zeer zelden voor bij kinderen jonger dan 3 maanden of ouder dan 5 jaar, maar die kinderen lopen wel een hoger risico op vorming van coronaire aneurysmata.
Het heptavalente geconjugeerde vaccin (PCV7) werd ontwikkeld in de jaren 2000 en bevat de serotypes die verantwoordelijk zijn voor de belangrijkste pneumokokkeninfecties...
‘Gut feeling’, het intuïtieve gevoel dat er iets mis is met een patiënt, is een concept dat waarschijnlijk een van de elementaire elementen is van het beruchte ‘klinisch gevoel’. Het lijkt vandaag een beetje in onbruik geraakt en naar de achtergrond verdrongen door de heiligverklaring van de evidence-based medicine.
Het tekort aan vitamine D en een langdurige behandeling met corticosteroïden hebben een weerslag op de botdensiteit.
Een studie brengt argumenten aan om de vervanging van gesuikerde dranken door hun ‘light’ equivalenten aan te moedigen.
Volwassenen die prematuur geboren werden, zouden een verhoogd cardiovasculair risico kunnen hebben in vergelijking met zij die op tijd geboren werden. Oorzaken zijn een verhoogd hartritme, een verhoging van de systolische bloeddruk en grotere variatie in bloeddruk.
Is jeugdobesitas gelieerd aan een verschil in de perceptie van smaak?
Als we het hebben over de problematiek van het meedelen van een aangeboren afwijking of een handicap in de neonatale periode, gaat onze aandacht in de eerste plaats uit naar de verslagenheid van de ouders die worden geconfronteerd met een zeer ingrijpende gebeurtenis, die “bruusk in een onbekende wereld van pijn en lijden worden gestort” (Ben Soussan, 2006) waarin hun dromen aan diggelen worden geslagen en ze verteerd worden door onzekerheid en angst. Het kan dan ook paradoxaal lijken dat we ons hier zullen concentreren op de moeilijkheden die professionals ondervinden, en in het bijzonder die van de arts die de zware verantwoordelijkheid van ‘boodschapper’ van het slechte nieuws draagt. Die paradox is maar schijn. De manier waarop de arts het nieuws brengt, heeft een directe invloed op de manier waarop de ouders zullen evolueren in hun rouwproces, waarop ze hun leven zullen heropbouwen en hun ‘ouderschap’ zullen opnemen. In dit artikel besteden we ook aandacht aan de rol van de zorgverlener. We beschrijven de verschillende referentiepunten die het gesprek structureren en overlopen de moeilijkheden waarmee gezondheidsprofessionals worden geconfronteerd. Published ahead of print
Een cardiorespiratoire inspanningsproef is een dynamisch onderzoek waarbij het lichaam uit zijn reserves moet putten en dat wordt uitgevoerd om de werking van het hart, het ademhalingsapparaat en het spierstelsel te evalueren. Bij kinderen zijn de normaalwaarden duidelijk anders dan bij volwassenen, maar de fysiologische bases zijn dezelfde. De teams die inspanningsproeven uitvoeren, zijn bij voorkeur opgeleid in de kindercardiologie en moeten ervoor zorgen dat de indicatie relevant is, dat de metingen goed worden verricht en dat ze correct worden geïnterpreteerd. Published ahead of print
Het nut van echocardiografie was al bewezen op intensivecareafdelingen voor kinderen, maar nu begint echocardiografie ook door te breken op spoedgevallendiensten voor kinderen. Een snelle evaluatie van de hartfunctie en de vasculaire vulling van het patiëntje kan belangrijke therapeutische informatie opleveren. Het is bovendien een snel, niet-invasief, objectief onderzoek dat met een minimum aan opleiding kan worden uitgevoerd. De reproduceerbaarheid van een echocardiografie is goed, zelfs in handen van artsen die de techniek nog maar pas hebben aangeleerd. Published ahead of print
De meeste kinderen waren volledig genezen. Slechts 25% kampte met aanhoudende symptomen. Niet-specifieke symptomen werden niet aan de infectie gelinkt.
1. Dienst Pediatrie, Universitair Kinderziekenhuis Koningin Fabiola, Brussel 2. Dienst Pathologische Anatomie, CHU Brugmann, Brussel De ziekte van Kikuchi-Fujimoto (KFD) is een zeldzame, meestal zelfbeperkende aandoening. Ze komt vooral voor bij jonge vrouwen. Een belangrijk kenmerk is de aanwezigheid van pijnlijke gelokaliseerde adenopathieën (vaak cervicaal, aan één kant) die gepaard gaan met koorts en algemene ziekteverschijnselen. Over de etiologie is nog weinig bekend. De diagnose steunt op het anatoom-pathologische onderzoek van een aangetaste klier. Na enkele weken of maanden verdwijnt het volledige ziektebeeld doorgaans spontaan. In sommige gevallen kan KFD wijzen op of evolueren naar lupus. Daarom moeten de patiënten op lange termijn worden opgevolgd. Bij kinderen komt de ziekte zelden voor...
Veenbessensap met hoge concentraties proanthocyanidinen blijkt zeer efficiënt te zijn in de preventie van niet met koorts gepaard gaande urineweginfecties bij kinderen.
De gemiddelde lengte op volwassen leeftijd ligt 1,2 cm lager bij mensen die tijdens hun jeugd budesonide namen als behandeling tegen astma.
In deze tekst bespreken we de vroege psychologische pathologie van baby’s en jonge kinderen. Hoewel de pathologie vaak slecht gekend is, is het cruciaal dat ze wordt gediagnosticeerd om reden van de potentieel ernstige evolutie en de zeer interessante en snel doeltreffende behandelingsmogelijkheden waarover we beschikken op die leeftijd.
Binnen de kinderorthopedie kennen we aandoeningen die spontaan verdwijnen met de groei en waarvoor dus geen behandeling opgestart moet worden; daarnaast zijn er echter ook aandoeningen die bij het ouder worden meer uitgesproken worden en – om dit te vermijden – best op jonge leeftijd behandeld worden. Het onderscheid maken tussen ernstige en banale aandoeningen is dus cruciaal. Binnen de context van deze tekst is het niet mogelijk in te gaan op zeldzame aandoeningen, maar zal vooral het beleid van de meer frequente aangeboren en verworven aandoeningen toegelicht worden. 3. Teenafwijkingen
De vermindering van de slaaptijd is een frequent voorkomend fenomeen bij alle lagen van de bevolking en houdt vooral verband met de levensstijl in de geïndustrialiseerde wereld.
De ziekte van Kawasaki is een acute systemische vasculitis die bij voorkeur toeslaat bij kinderen jonger dan vijf jaar. De jonge kinderen, en dan vooral die jonger dan één jaar, hebben een verhoogd risico op een coronaire aandoening.
Een van de meest voorkomende problemen waarmee u zult worden geconfronteerd in uw praktijk is heupdysplasie. Een korte samenvatting van dit ziektebeeld wordt gegeven met de focus op vroege diagnostiek. Vervolgens zullen enkele deformiteiten van de onderste ledematen worden besproken. Het doel van dit artikel is niet om een volledig overzicht te geven van alle afwijkingen, maar om als leidraad te dienen waarmee u in veel gevallen de fysiologische deformiteit van de pathologische kunt onderscheiden.
Binnen de kinderorthopedie kennen we aandoeningen die spontaan verdwijnen met de groei en waarvoor dus geen behandeling opgestart moet worden; daarnaast zijn er echter ook aandoeningen die bij het ouder worden meer uitgesproken worden en – om dit te vermijden – best op jonge leeftijd behandeld worden. Het onderscheid maken tussen ernstige en banale aandoeningen is dus cruciaal. Binnen de context van deze tekst is het niet mogelijk in te gaan op zeldzame aandoeningen, maar zal vooral het beleid van de meer frequente aangeboren en verworven aandoeningen toegelicht worden. 2. Verworven aandoeningen van de kinder- en adolescente voet
Een premature geboorte kan een factor zijn die mee in rekening moet worden gebracht om kinderen te identificeren die het risico lopen op minder goede schoolresultaten.
Iets minder dan de helft van de gevallen van meningitis bij kinderen in Frankrijk wordt veroorzaakt door meningokokken. Deze reeks van 1.661 gevallen is één van de grootste in de pediatrie.
Ondanks de hoge prevalentie van wheezing (piepende ademhaling) tijdens de eerste twee levensjaren, verloopt de behandeling van deze aandoening op een weinig systematische manier.
De FDA publiceerde op 15 augustus een mededeling in verband met het veilig gebruik van codeïne. Drie kinderen overleden en een vierde kon in extremis nog gered worden. In de vierde casus ging het om een ademstilstand.
Binnen de kinderorthopedie kennen we aandoeningen die spontaan verdwijnen met de groei en waarvoor dus geen behandeling opgestart moet worden; daarnaast zijn er echter ook aandoeningen die bij het ouder worden meer uitgesproken worden en – om dit te vermijden – best op jonge leeftijd behandeld worden. Het onderscheid maken tussen ernstige en banale aandoeningen is dus cruciaal. Binnen de context van deze tekst is het niet mogelijk in te gaan op zeldzame aandoeningen, maar zal vooral het beleid van de meer frequente aangeboren en verworven aandoeningen toegelicht worden. Eerste deel: Aangeboren voetafwijkingen
Een prenatale diagnose van TGA wordt gerelateerd aan betere neurocognitieve prestaties. Het moment waarop de diagnose wordt gesteld, kan een impact hebben op de ontwikkeling van de eerste complexe cognitieve vaardigheden, bijvoorbeeld de uitvoerende functies.
Kinderen die problemen hebben met hun tanden ondervinden meer moeilijkheden op school. Bovendien voelen ze zich vaker nutteloos of minderwaardig, timide en ongelukkig of depressief dan kinderen zonder problemen met de tanden.
Percentiel Vol. 31 Nr. 1
Schrijf u gratis in op onze wekelijkse nieuwsbrief en ontvang het laatste nieuws en nog veel meer ...
